Etude de la relation entre les symptômes neuropsychiques et les marqueurs d’exposition aux solvants

Chakroun R., Faidi F., Hedhili A, Nouaigui H., Ben Mansour H., Hidri A., Tounsi M., Kahouach L., El Mabrouk A., Nehdi H, Bahri S., Ben Abdelkader N., Ben Laiba M.

La dépression du système nerveux Central représente l’effet majeur de l’exposition aux solvants. Dans cette étude, nous avons essayé d’étudier la prévalence de symptômes neuropsychiques subjectifs et l’éventuelle relation entre ces symptômes et les niveaux d’exposition aux solvants organiques neurotoxiques évalués par des mesures environnementales et bio-toxicologiques.

Il s’agit d’une étude ayant concerné 77 salariés travaillant dans des industries de peintures, colles et encres et 128 personnes non exposées professionnellement aux solvants organiques appartenant à la même catégorie socioprofessionnelle.
Tous les sujets ont subi un examen médical et répondus à un questionnaire permettant de recueillir les données personnelles et les informations concernant leur état de santé, notamment celles qui se rapportent aux effets neurologiques pouvant être imputés à l’exposition aux solvants. Un prélèvement des urines du matin et à la fin du poste de travail est respectivement réalisé chez les témoins et chez un nombre représentatif de travailleurs exposés. Sur l’ensemble de ces échantillons a été pratiqué le dosage des métabolites urinaires du benzène, du toluène, de l’ethylbenzène, des xylènes et de l’hexane, en utilisant des techniques de Chromatographie Liquide à Haute Performance (HPLC) et de Chromatographie en phase Gazeuse (CPG). Chez un échantillon représentatif (n=17) de ces mêmes travailleurs, un prélèvement individuel de l’air des lieux de travail a été réalisé, en utilisant un dosimètre, durant tout le poste de travail, pour une évaluation précise des niveaux d’exposition à 17 solvants organiques. Les analyses ont ensuite été effectuées par CPG.

Les réponses subjectives des travailleurs au questionnaire ont été comparées avec celles des témoins et évaluées par rapport aux concentrations mesurées dans l’air des lieux de travail et/ou celles des métabolites urinaires des solvants.
La proportion de sujets se plaignant de somnolence, de sensation de fatigue et de troubles de la mémoire est beaucoup plus élevée chez les travailleurs exposés aux solvants par rapport aux témoins. Chez les sujets exposés, les concentrations de solvants dans l’air et celles des métabolites urinaires en fin de poste de travail, enregistrées pour les ouvriers souffrant de faiblesse, somnolence et de troubles de l’humeur, sont dans la plupart des cas supérieures à celles trouvées chez ceux qui ne se plaignent pas de ces symptômes. Néanmoins, les différences entre les deux groupes n’ont pas été trouvées statistiquement significatives.
Malgré l’absence de différences significatives, la tendance à l’augmentation des concentrations des métabolites des solvants chez les travailleurs se plaignant de troubles neuropsychiques est confirmée. Les ouvriers travaillant au poste de lavage des cuves dans les industries de peintures sont particulièrement exposés aux effets neuropsychiques des solvants.

Santé-Sécurité-Travail; 2007; 42:17-19.

Evaluation de l’acide hippurique urinaire entant qu’indicateur biologique d’exposition au toluène

Chakroun R., Hedhili A, Faidi F., Nouaigui H., El Mabrouk A., Nehdi H, Bahri S., Ben Abdelkader N., Maâlej M., Khayati N., Ben Laiba M.

Le toluène compte parmi les hydrocarbures aromatiques de la première génération les plus utilisés dans les industries. Il sert notamment comme solvant pour les peintures, vernis, colles, encres d’imprimeries.
Récemment, de nouveaux marqueurs biologiques ont été proposés pour la surveillance biologique de l’exposition au toluène. La validité de l’acide hippurique urinaire (AH) est de plus en plus remise en question. Dans cette étude, nous avons essayé d’évaluer l’AH en tant qu’indicateur biologique d’exposition au toluène dans les conditions des entreprises industrielles chimiques tunisiennes.
L’étude a concerné 38 travailleurs dans une industrie de fabrication de peintures et 38 sujets témoins non exposés professionnellement aux solvants.

Les sujets des deux groupes ont subi un questionnaire de santé relatant : les données personnelles et médicales, ainsi que les conditions de travail.
Tous les sujets ont subi un prélèvement urinaire à la fin de la matinée de travail dans la deuxième moitié de la semaine pour les personnes exposées et des urines du matin pour les témoins. L’AH a été dosé en utilisant un appareil de Chromatographie Liquide à Haute Performance (HPLC), équipé d’un détecteur à barètes de diodes. A l’exception des ouvriers travaillant au poste de lavage des cuves, les concentrations de l’AH étaient inférieures à l’indice biologique d’exposition (1600 mg/g créatinine). Cependant, la concentration moyenne de l’AH était significativement supérieure chez les sujets exposés par rapport aux témoins (P=0.01).
Bien que moins spécifique que les autres indicateurs biologiques d’exposition au toluène, l’AH demeure un marqueur utile et peut être utilisé pour l’étude d’un groupe homogène d’exposition.

Santé-Sécurité-Travail; 2006; 37:24-26.

Technique de dosage de l’acide hippurique urinaire, indicateur d’exposition au toluène

Chakroun R., Hedhili A, Faidi F., El Mabrouk A., Ben Laiba M

Une méthode NIOSH modifiée pour le dosage de l’acide hippurique urinaire (AH) est décrite. L’AH est extrait de l’urine acidifiée par l’acétate d’éthyle et analysé par Chromatographie Liquide à Haute Performance (HPLC), avec un détecteur à barètes de diodes. La séparation chromatographique a été réalisée sur une colonne LiChrosorb C18 –10 µm, 150 mm x 10 mm (longueur x diamètre). Le rendement de l’extraction a été optimisé (97%). L’AH extrait est stable pendant 2 semaines, aussi bien dans l’acétate d’éthyle (CV=5.96%) que dans l’eau (CV=3.99%).

L’ajout de thymol dans le flacon de prélèvement urinaire augmente la stabilité de l’échantillon à la réfrigération (+4°C), mais n’améliore pas la conservation de l’échantillon congelé (-18°C). La méthode développée est très reproductible et relativement sensible (limite de détection = 12,6 µg/l). Cependant elle consomme beaucoup de phase mobile. L’utilisation d’une colonne à diamètre plus faible, pourrait pallier à ce problème sans détérioration de la qualité de la séparation chromatographique.

Santé-Sécurité-Travail; 2002 ; 23:19-22.

Techniques d’évaluation de l’exposition au n-hexane

Chakroun R.

L’article fournit des données résumées sur l’hexane. Il donne une description brève des sources d’exposition professionnelle, du métabolisme et de la toxicité de la substance. Les méthodes d’évaluation environnementale et bio-toxicologique sont également présentées avec des données relatives à l’interprétation des résultats.
Des chromatogrammes illustrant le profil chromatographique d’un échantillon d’air prélevé dans une entreprise de fabrication de colles et d’un échantillon urinaire, prélevé en fin de poste, d’un sujet exposé au n-hexane sont présentés dans l’article.

Santé-Sécurité-Travail; 1999; 11:31-32.