ETUDE DE LA PREVALENCE DES TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES DANS LES SECTEURS DE LA CONFECTION, DU CUIR ET CHAUSSURE ET DE L’ELECTRONIQUE
Dr MILED. S*,Dr HAJAIJ. K*, Dr BEN MANSSOUR. H,*, Pr NOUAIGUI. H*, Pr BEN LALLAHOM.L**, Dr KECHRID. F***, Pr ZAKRAOUI. L**** ,Mr HIDRI. A*, et coll*****.
*II?SST, **CRHMAV, ***FSI, **** HOPITAL MONGI SLIM, ***** GMT TUNIS (Dr JMILI), BEN AROUS( Dr BEN SALAH), NABEUL(Dr MASSOUD), ZAGHOUAN(Dr ADALA), BIZERTE(Dr EL WARDI).
Les troubles musculo-squelettiques sont en nette progression dans plusieurs pays industrialisés et ceci semblerait être en rapport avec la mécanisation des procédés de travail.
Les troubles musculo-squelettiques polarisent actuellement l’intérêt des professionnels en santé et sécurité au travail ce qui a suscité l’ISST à mener une enquête durant trois ans (1998-1999-2000) dans trois secteurs d’activité : la confection, le cuir et chaussure et le secteur d’éléctronique couvrant un effectif total de 1905 travailleurs.
L’enquête s’est déroulée en trois étapes :
- 1ere étape réalisée par un questionnaire regroupant des données de l’histoire professionnelle, des conditions de travail, de la souffrance mentale, des plaintes au niveau des différentes localisations articulaires. Les objectifs de cette étape sont d’étudier la prévalence des TMS et de ressortir les principaux facteurs de risques.
- 2ème étape a pour objectif d’établir un lien significatif entre les troubles subjectifs déclarés lors de l’enquête par questionnaire et les données de l’examen clinique et paraclinique : les sujets présentant des symptômes évocateurs de TMS ont été examinés par le médecin du travail puis par un médecin rhumatologue pour identifier les sujets devant bénéficier de certaines explorations ( EMG, radiographie standard). Par ailleurs, une évaluation des facteurs de risque de la situation de travail principale a également été réalisée par observation directe à l’aide d’une grille d’évaluation inspirée de la check- list de Keyserling et coll (1993).
- 3ème étape : c’est une étape ergonomique qui a consisté à faire une analyse par observation des sujets atteints occupant le poste le plus représentatif dans l’entreprise confronté à chaque fois à une étude chez un sujet sain occupant le même poste.
Au terme de l’analyse on trouve une prévalence des plaintes de 57% (la plainte étant définie comme étant une gène une douleur, un inconfort, ou des troubles sensitivo moteurs du membre supérieur persistant quelque jours>3jours). Le secteur de la confection est à l’origine de la plus grande fréquence des plaintes. Cependant, l’examen clinique et les explorations para-cliniques ont permis de trouver une prévalence des TMS confirmés de 4% avec une prédominance de ces troubles dans le secteur du cuir et chaussure.
Des comparaisons entre groupe témoin et groupe exposé ont été réalisées et ce pour les différents facteurs de risques et les facteurs de prédispositions individuelles afin de pouvoir proposer des recommandations pour prévenir les TMS qui représentent un véritable fléau de la santé professionnelle.
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